孕妈必看 | B超检查到底能告诉你什么？
2020-09-27
在孕妈妈的产检项目中，如果问到能有机会与宝宝「互动」的检查是哪项？毫无疑问那一定就是B超了。
B超是利用超声波生成可视图像，来判断孕期宝宝发育的情况。是产检中出现频次较多且非常重要的检查项目。孕妈妈在整个孕期产检中，需要做4-5次B超检查，每次检查都会告诉你什么信息呢？与宝宝「互动」又是怎么回事呢？
-孕早期B超-
确认是否怀孕
孕早期B超主要是确认怀孕，尽管在此之前孕妈妈可能已经通过试纸（验尿）、抽血等方式来确认是否当上“中队长”。但仍然需要通过B超来再次确认怀孕并排除宫外孕。如果是有过剖宫产史的二胎妈妈，还要排除瘢痕妊娠。
通常，胚胎要在45天后才能测出来，胎心要在孕6-8周时才可观察到，所以做孕早期做B超的时间建议在8-10周期间为佳。
同时，孕早期B超还要观察是否有胎芽和胎囊。通过超声波可计算出胎囊大小，孕9周后，可根据胎头臀部的长度值即可推算怀孕周数及预产期，还能监测有无胎心搏动及卵黄囊等，及时发现胚胎发育的异常情况。
-胎儿NT检查-
唐氏儿排畸的早期筛查
NT是胎儿颈部半透明膜的缩写，是怀孕11-14周时围绕在胎儿颈项后部流动性的半透明蛋白膜。
胎儿颈部半透明组织厚度是指胎儿背侧软组织和皮肤之间的厚度，被认为是筛查唐氏综合征胎儿有效的指标，因为唐氏综合征患儿多有颈部软组织水肿，而正常胎儿没有此异常体征。
NT检查在孕10-22周中具有诊断意义，但以孕10-14周诊断价值高，超过14周检查会不准确。NT检查测量值小于0.3厘米为正常，超过0.3厘米则要考虑进行进一步筛查。
-孕中期B超-
为胎宝宝做一次全面细致的“体检”吧
孕中期（20-24周）的B超检查项目多也重要，除了可以看到胎儿的位置和心跳外，B超医生还要仔细检查宝宝的身体结构，包括头径、胸廓、腹部、脊椎、四肢等，看看宝宝是否发育正常，以及胎盘和羊水的情况。
因为这时期的子宫羊水较多，胎宝大小比例适中，在子宫内有较大的活动空间，B超检查可以清晰地看到胎儿的各个器官，而超过26周，宝宝大了肢体舒展不开，尤其是肢体远端无法看清，不便于排查肢体、心脏、室间隔等部位，因为小的室缺有可能肋骨的声波挡着而造成漏诊。因此，孕中期的B超也被称之为排畸B超，准妈妈一定不能缺席哦。
这个时期也是做四维超声的佳时机，通过四维超声，孕妈妈能看到小宝宝打哈欠、吃手指、翻跟头等各种淘气模样，宝宝就像在和你互动一样。好多孕妈妈会把四维超声混淆为排畸B超，那么，四维超声跟排畸B超是不是一回事呢？
对于四维彩超，B超医生有话说
实际上，目前“四维排畸”、“四维超声心动”、“四维彩超”等等都是错误的叫法，正确的名称应是“四维超声”。在临床诊断中，医院不会把四维超声作为临床参考依据的诊断报告，日常超声检查还是以二维超声为主。
普通二维B超是利用超声波在充满羊水的子宫内反射得到的回声来描绘其中景象，诊断胎儿在母体内发育是否健康，能够诊断胎儿的畸形。四维图像需建立在二维超声切面基础上，因此是二维超声技术的主要辅助手段，并不能代替二维超声。
只有在诊断特殊病例时需要得到立体感强、二维图像难以提供的标准冠状切面图像时，才会短时间的更换四维探头，使得诊断更为准确。这种特殊情况限于胎儿的颜面部、四肢的结构发育缺陷，因为四维的立体显示可以大大提高结构缺陷的检出率。
-孕晚期B超-
后的排查，为分娩做好准备
孕晚期（30周）的B超，是为了进一步判断和排除胎儿发生缺陷的可能性。孕37周的B超主要为了估计胎儿的大小、身长，观察羊水多少和胎盘的功能，以及胎宝宝有没有脐带缠绕。
胎位也是这次B超检查的重点。临近分娩，胎宝宝应是头部朝下、脸部朝向妈妈脊柱、背部朝外的方向。如果胎位不正，医生会建议孕妈妈采取适合的方法纠正胎位，以利于顺产。
TIPS:
美中宜和为什么要在孕中期安排做两次B超筛查？
在整个孕期，公立医院一般会安排5次B超，而美中宜和妇儿医院较公立医院会多安排一次B超，分别在孕20周和孕24周进行两次排畸B超的检查。
两次B超分别由两位不同的B超医生进行检查，两次检查项目虽然一致，但侧重点各有不同，一次是B超大畸形的筛查，一次是对畸形筛查的复查。就是为了减少误差，增加筛查的准确度，降低畸形儿的产生。
