有我在，你的VBAC安全着陆（一）

第34周体检时，康女士约了陈江丽主任做检查。陈主任细细翻看了康女士的病例发现：胎胎儿（剖腹产后顺产）已经入盆，宫口开八指，剖宫产的原因是脐带绕颈。终做了剖腹产手术，非常顺利，术后没有感染。而这一次B超检查提示没有脐带绕颈、骨盆检查正常，即不存在剖宫产的指征。于是陈主任试探着问康女士：“你的条件很好，想不想试试顺产？”

这句话点燃了康女士埋藏太久的心愿，夫妻俩异口同声：“愿意啊！”陈主任谨慎地表示：“你有想生的想法，咱们就先内检，如果骨盆条件好，到时候看孩子大小，如果条件符合，我觉得可以试试自己生。”

一拍即合，医生和孕妈开始努力地为VBAC（剖宫产后阴道分娩）试产准备。

为了保证VBAC的顺利进行，大限度降低风险，美中宜和医院请专家制定了VBAC的判断标准和基本流程，并规定产科大夫、麻醉师、新生儿科医生、助产士等相关人员必须驻守现场，存有各种血型的血库24小时专人看管，并做到10分钟内完成配血准备。立产房里，专人负责全程中央监护胎心，确保随时发现异常情况及时处理。助产士一对一服务，确保产妇有专人照护。 一旦出现子宫破裂等紧急情况，可时间内做出判断，并及时处理。

这一切，为陈江丽主任和康女士的VBAC试产提供了有力保障。

准备一切就绪，检查一切顺利，37周的产前鉴定如约而。B超提示宫下段的厚度0.33m，胎儿体重估计3100g，符合VBAC试产条件。“我觉得挺好的，各方面条件都比较好，做产前鉴定时答应试产。”康女士说。

7月2日夜里见红。

7月2日早晨7点，8、9分钟一次宫缩。

早晨8点半入院，6、7分钟一次宫缩。

入院阴道检查，宫口开3指，宫颈已经展平。

B超检查提示头已经衔接了，自然临产。

这组数据对于陈主任和康女士一家非同寻常。这表明尝试VBAC的先期状况良好。

这一天正巧陈主任当班，她立刻来到病房为康女士检查。“宫口开3指，宫颈薄，先入也不高，各方面条件挺好的，直接转产房。”

由陈主任、护士长张建平、麻醉师许毅迅速组成医疗团队，随时准备为康女士接生。事后，这支组合被康女士赞为“黄金组合”，在院内广泛流传。

和正常顺产不同，医生们慎重考虑了是否做分娩镇痛。医生和康女士商量，如果6、7分钟一次的宫缩能够忍受就先不上镇痛，如果无法坚持再上镇痛。进入产房1小时，宫口开6指，4分钟一次的密集宫缩让康女士痛到无法忍受。考虑到她的条件不错，医疗小组决定上镇痛。　

整个产程进展非常顺利，没有任何其他因素干扰，经过3个小时的努力，一位美丽的小天使诞生了。随着孩子的声啼哭响起，整个产房欢呼雀跃了。“大家都很兴奋！没有侧切，完全自然生产，很！”

“我一直守在旁边，在场所有的人一起给她鼓劲儿，我觉得真是不容易。孩子出生的那一刻我们俩都哭了。”康女士的爱人已经是第二次当爸爸了，也感叹这段让人刻骨的顺产经历：“和剖宫产的感觉完全不一样，和大夫一起看着孩子的头一点点出来，亲手剪断脐带很激动。”

回忆生产的过程，当初携手共同计划VBAC、共同承担风险的人还依然沉浸在喜悦的余温中，他们深知这个孩子到来的不易。