叶雯主任访谈︱宝宝发育的5个Yes or No，你不知道就OUT啦！！
在同龄圈，有种神奇的“同龄怪”到处比较宝宝发育速度：有一样大的宝宝吗？我们家会跑、会背儿歌了，白白胖胖，你家的呢？一大票妈妈为此暗自神伤，咋办，我家的还站不稳，是不是发育迟缓了？
带着这些疑问，小编专门采访了杭州美中宜和妇儿医院儿保主任医师叶雯，她将为大家解开宝宝发育的相关问题。
>>>> 骨密度显示我家宝宝缺钙了，我要补补补！→NO：它只能作为参考
@P-S结束了&（1岁2个月）
宝宝睡觉总是哭，肋骨有点轻微外翻，去做过骨密度，不缺钙，走路说话都正常，前囟门有点大。睡觉总是哭这个问题一直有，不知道对宝宝有没有影响？
叶医生答疑
宝宝是否缺钙，是否有佝偻病，需要结合症状表现及必要的辅助检查来判断，如25羟维生素D的水平，超声骨密度只可以作为参考。不过很多妈妈可能会因为心疼而拒绝采血，这样一来，采取无痛无辐射的超声骨强度检测就有一定的必要性。且儿童时期是一生骨骼健康的关键年龄，骨密度可以作为一项较简便的监测手段，了解骨强度、减低骨矿化减慢情况，有助于成年期达到佳骨峰值。
>>>>宝宝要常测微量元素，测测更放心→NO：没事别瞎测
@我行我素（10个月）
宝宝不会说话也不会爬，左肋骨外翻。两月前微量元素检测出不缺钙，医生开了药（五维葡萄糖酸钙），吃了没什么效果。请问是不是发育迟缓？
叶医生答疑
微量元素检查，主要包括钙、铁、锌、铜、铅等元素，不推荐将微量元素作为常规的检查项目，尤其6个月以下的婴幼儿。但不推荐不表示一定不能检测，在疾病状况下，有诊断治疗需要的，根据宝宝的临床症状，如生长发育缓慢、胃口差、发黄、异食、多动等，可以根据专科医生建议开展有针对性的微量元素检测，而末梢血、头发查微量元素更缺乏可参考性。此外，针对微量元素结果的解读，需要由医生正确判断，例如其中钙的数值并不能衡量我们日常理解的宝宝是否“缺钙”。婴幼儿养育中常见问题还是喂养方面，喂养问题可以导致孩子的生长发育落后（婴儿发育迟缓）、体重增长缓慢、营养素的缺乏等。而早期科学的喂养方式和良好饮食行为的建立，是预防儿童期发生营养性疾病的根本保证，同时对于成年后的饮食行为方式、慢性病的发生发展都会产生影响。
>>>>爱白白胖胖“莲藕宝宝”→NO：肥胖也是一种营养不良
@格格（9个月）宝宝现在已经20斤了，是太胖的原因吗？现在还不会翻身。
叶医生答疑
如果孩子生长速度过快，应考虑是否存在摄入脂肪过多、进食量过多、活动量过少等问题，过于肥胖对于宝宝的发育有一定影响，建议向医生咨询。
“白白胖胖”作为衡量宝宝发育的标准，在广场大妈间广泛流传，那些满身藕节的宝宝总是广受好评，不过事实是，肥胖也是一种营养不良。
据统计，体重超过正常儿童20%的孩子，其视觉、听力、接受知识的能力都会处于较低的水平。婴幼儿时期的肥胖，并不利于宝宝的长期健康，甚可能增加成年后肥胖、糖尿病的风险。
过度肥胖除了对宝宝体格、代谢等造成一定影响，还会对孩子心理发展造成一定影响。宝宝发育还是要对照生长发育曲线。所以下次再有人说，你家孩子太瘦，是不是营养不良时，你一定要充满信心地hold住了。
>>>>听说谁谁家用了抗生素傻了，宝宝一定不要用→NO：必要时可以合理使用
@木头梳子（1岁）宝宝之前得过肺炎，医生给开了抗生素，现在宝宝1岁了还不会坐，不会爬，会是抗生素的原因吗？
叶医生答疑
抗生素会有一些副作用，但不需要过分夸张抗生素的危害。医生一般会根据病情合理使用孩子允许应用的抗生素，一般都是安全的。当因为感染确实有必要时，建议根据专业指导使用抗生素，否则病情延误，可能导致更严重的并发症。宝宝在生长发育过程中除了体格生长、营养状况，更要关注神经心理发育，尤其是0-3岁期间的运动、智力、语言、社交等。如果宝宝是早产儿、出生时因病理因素在NICU治疗过的，或母亲在孕期有过出血保胎等情况的，更需要重视从出生开始的定期随访和发育评价。当宝宝出现比同月龄孩子发育迟缓的表现，例如2月仍无微笑、3月不会抬头、4月不会大笑，7月坐不稳、1岁不会站、2岁还不会说话等，需要及时到医院进行发育评价，必要时进行早期干预，促进宝宝优化发展。
>>>>早产宝宝出现发育问题的几率较大→Yes：一定要定期检查，尽早干预
@情留感菌（7个月11天）17斤，35+1周出生，吸过氧，会翻滚，就是坐不稳，要么朝前倾，要么东抓西抓就会倒，靠个东西坐就可以，很担心脑瘫，之前做过核磁共振正常，不知道会不会有问题。
叶医生答疑
早产儿是个特殊的群体，需要付出更多的关注。由于早产宝宝出生时脑发育未完善，所以更易引起神经心理发育偏差。有研究显示，未经特殊干预的早产儿智力低下发生率为6.7%，脑瘫发生率为3%。出生体重低于1500g的早产儿9%有视觉障碍，11%有听觉障碍，55%有学习困难，20%需要特殊教育。此外早产儿还常常有喂养的问题、眼睛的问题等。当然不是每个早产儿都会发生问题，但为了孩子健康成长，以防万一，建议有条件的早产宝宝一定要从出生开始定期去医院评估、随访，并根据医生的建议早期干预，大程度地预防孩子发生脑损伤后遗症可能。
本文来源于：杭州儿科医院
