分娩计划

2017-08-01

亲爱的准妈妈，虽然宝宝还在腹中，但与宝宝就要见面的心情该有多幸福和喜悦啊！但这样重要的次见面你是否计划好了呢？美中宜和妇儿医院为您带来专业的分娩计划，充分尊重您选择的权力，让分娩更加人性化、个性化，它能够让您为宝宝的到来做好充分的准备。

在现代产科中，产妇的分娩过程由医疗技术为主导，在控制产科风险方面医务人员起着重要的作用。但目前越来越强调产妇和家属如何更好的参与分娩过程，他们的一些个性化要求和愿望如何在不和医疗相冲突的情况下尽量满足。而杭州美中宜和妇儿医院推出的分娩计划正好可以帮助他们达到两者的契合。

美中宜和的分娩计划会在怀孕的中晚期由孕妇和家人、医生、助产士一起制定。计划里面包括了很多在分娩过程中的具体问题。在对每一具体问题的讨论中，孕妇都有机会充分表达自己的顾虑、担忧、好恶，让自己的亲人、自己的医生了解自己的想法和情绪，帮助护理人员了解您和您的护理需求。

在孕30周后，我们的医生会给您一份详细的分娩计划书，来帮助您制定有意义、对分娩有帮助的分娩计划。那么，怎样才能够通过这份计划，准确地达成您的意愿呢？

从您拿到这份计划到分娩来临，这期间还有很长一段时间。先你需要仔细的阅读这份计划，并和伴侣、家属好好的讨论一下。这份计划书中每个问题下面都有若干选择项，选择你希望的选项即可。当然，如果选项中没有，那就在备注栏中清楚地写下您的愿望。

然后和您的医生共同探讨这份计划书。一方面医生拥有丰富的专业知识和经验，对您的情况也非常熟悉，对于个别您存有疑问的选项，会为您详细解释；您犹豫不决的，会为您提供建议。

后，当您的分娩计划终确定后，我们会把它作为一份重要的资料放入您的病历中，并让所有相关的医生和护士知晓您的愿望。因为并不是所有的医护人员都对您的情况很熟悉，但是通过分娩计划，他们就会更好的满足您的需求，对您进行个性化护理，并帮助您实现自己的愿望。

怎样制定一份自己的分娩计划？

小雯已经怀孕31周了，高医生在此前已经告诉了她关于分娩计划的事情。今天她特地来到医院，要和高医生讨论一下分娩计划的事情。

高医生：小雯，今天感觉好吗？上次已经和你解释了有关分娩计划的事情，今天我们来详细的讨论一下吧。

小雯：好的，上次听你的介绍之后，我对这个计划很感兴趣，觉得是个非常体贴的设计。但是，我和几个怀孕的朋友聊天时，她们都不知道分娩计划，也没有听说其他医院有这种服务呀，你们的这项服务是新出来的吧？

高医生：这是我们美中宜和妇儿医院有的一项特色服务。目前其他机构还没有类似的服务。分娩计划在美国是一项很流行的人性化服务，我们医院是依照美式医疗服务模式所建立，将许多国外的人性化服务模式引进到了国内，分娩计划是其中之一。

小雯：原来是这样。那么对于你们的这项服务，我真是非常期待。

高医生：很多人都和你有同感。我这里有一份详细的分娩计划书，主要包括了五个方面的内容。通过这份计划书，我们就能了解你在分娩过程中的各种愿望，这样在实际的分娩中就可以按照你所希望的意愿来进行。

小雯：好，就请你给我详细的讲解一下吧。

高医生：先是关于分娩时的环境和陪伴人员的选择。

小雯：分娩不是在产房里吗？产房的环境也可以选择吗？

高医生：对的，美中宜和的分娩计划中你可以按照自己的喜好来选择在什么环境下分娩。比如播放音乐，观看电视，环境希望明亮一点还是暗一些，你可以在计划中选择这些能让你觉得放松舒服的要求。在实际的分娩时，我们将按照你的选择来布置分娩的环境。

小雯：那么在我分娩时可以有人来陪伴吗？

以前出于医疗安全的角度考虑，很多医院是不允许有人陪伴的，担心会影响医生和助产士的正常工作。其实，陪伴在分娩中起着非常大的的促进作用。一个值得信赖的人在身边可以消除害怕和紧张，给你精神上的鼓励；一个有生育经验的人会适时地指导你该怎样用力，该怎样呼吸，什么时候需要休息一下，帮助你顺利完成分娩。所以你需要仔细考虑，到底是希望谁能在分娩时陪伴在你身边，能给你更多的帮助。

小雯：听你这样说我感到有人陪伴真的作用很大，而且想想分娩时要是家人在身边我会安心很多的。

高医生：需要说明的是，因为大多数家属都没有陪伴的经验，在分娩来临时会感到不知所措，因此，以下的注意事项将有助于他们了解应该怎样做：

1.在医生的指导下穿好手术服和鞋套，带好帽子。

2.位置要站在产床孕妇头一侧。因为孕妇腹部以下是清洁区，所以注意不要站错位置。

3.在分娩期间要协助孕妇保持正确的分娩姿势，宝宝出生后协助妈妈与新生儿进行皮肤接触和哺乳。

4.给予孕妇肢体的接触，如拥抱、按摩；多说些鼓励及赞美的话，给孕妇以支持。

5.运用在准妈妈课程中或书籍中学来的知识与技巧，帮助指导孕妇产程中的呼吸及用力。

6.在生产过程中，孕妇可能会有过激或反常的表现，这时家属常常成为“出气筒”。在这种情况下，家属不可流露任何责备，尽量表现出理解和忍让，帮助孕妇度过难关。

高医生：下面一部分是关于分娩过程中一些情况的处理办法。

以前，医院通常向所有要分娩的产妇提供同样的过程处理，但是现在在对待病人方面呈现出更多的灵活性。你可以有更多的自主权来选择，分娩过程中的一些问题该怎样处理。

小雯：都包括哪些问题呢？

高医生：先是关于分娩前备皮、洗肠的事项。

小雯：什么是备皮、洗肠呢？

高医生：备皮是指术前进行会阴区域的体毛清除，有利于分娩的操作和降低感染；洗肠是指清除肠道的排泄物，灌肠还可以刺激宫缩，促进产程开始。但总的来说这些处理并不是必须的，对分娩也没有决定性的影响，有些人也不希望接受这些操作处理，所以你可以选择尽量不做或是拒绝，或者听从临床的需要。类似的选择还包括对外阴切开术的态度。

小雯：外阴切开又是怎么一回事呢？这也是分娩时必须要做的吗？

高医生：外阴切开是在胎儿头部娩出前为避免会阴部位过度紧张、发生撕裂而实施的会阴切开手术。除非分娩时有并发症，否则你可以选择尽量不采用外阴切开术。在臀位产、引产、产钳产和吸引器产时，外阴切开术很必要，应该采用。在这份计划中，写出你的选择，这样在实际分娩时，医生可以根据实际情况，灵活处理。

另外还有分娩时疼痛缓解方式的选择，也是重要的一部分，因为这关系到你分娩时的舒适程度。

高医生：第三部分很重要，是有关宝宝分娩的事宜。

高医生：你想过宝宝的脐带由谁来剪断吗？

小雯：不是医生来剪断的吗？

高医生：剪断脐带是神圣的一步，意味着宝宝从此彻底脱离了母体，真正的来到了世上。以前这个光荣的任务都是由医生来代劳，但现在，如果让你您选择，你希望由谁来完成呢？是孩子的爸爸？是家里其他的人？还是自己亲自上阵？在我们这份分娩计划里，你需要好好考虑，选择谁来剪断脐带。

小雯：正如你所说，剪脐带的确是个很重要的步骤，但是我担心由家属来操作，安全有保障吗？

高医生：这是绝对安全的。因为我们有严密的操作程序，来保证整个过程安全进行：

1.家属在进分娩室前要按照护士的指导，穿戴手术衣，手套，帽子和口罩，以避免产妇和宝宝不会感染细菌。

2.剪断脐带前，由医生先用两把止血钳钳夹脐带，家属按照医生的指导，在两钳之间的指定位置用剪刀剪断脐带就可以了。

3.剪完后，护士会告诉家属，所使用的剪子不能乱放，要放在指定的位置上。