备孕计划 | 叶酸应该怎么补？
2020-03-12
大家都知道想要怀孕生个健康宝宝叶酸是必不可少的，但是，许多准妈还是有一些疑问：叶酸应该怎么补？什么时候补呢？
叶酸，1941年美国人米切尔从菠菜叶中提取纯化得到，并命名为叶酸。
鉴于叶酸在胎儿生长发育中其重要作用，孕期及孕时如何补充叶酸显得尤为重要。为了帮助准妈妈更好备孕及孕期保健，我们从以下这些方面来了解一下叶酸。
叶酸（Folic acid）由蝶啶、对乙酰苯甲酸和L-谷氨酸组成，故化学名称作蝶酰谷氨酸，属于一种水溶性B族维生素。
叶酸的重要性
叶酸参与人体蛋白质、氨基酸以及遗传物质核酸的合成，还是血红蛋白的组成部分，是胚胎生长发育“关键物质”。
为什么孕产妇需要补充叶酸呢？
胎儿在生长发育时期缺乏叶酸，可能导致各种先天畸形如：神经管畸形、唇腭裂、先心病等，因此胎儿生长发育时期缺乏叶酸危害很严重，故孕产妇需要补充。
什么时候需要补充叶酸？
我国指南要求从备孕（可能怀孕或孕前少3个月）开始到孕期满3个月胚胎形成和发育的关健时期，孕妈妈们需要常规补充叶酸，尤其一些高危孕妈就更需要合理补充叶酸了。
怎么补充叶酸才合理？
根据临床上补充叶酸的剂量归纳为三类情况相对应不同的准妈妈或孕妈妈人群，如下：
◆需要补充叶酸剂量为0.4mg～0.8mg/天的准妈和孕妈人群：无高危因素、身体健康者。
◆需要补充叶酸剂量为0.8mg～1.0mg/天的准妈和孕妈人群：患先性缺陷（如：唇腭裂、先心病等）或有先天性缺陷家族史者；一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的妇女；患糖尿病、肥胖或癫痫的妇女；正在服用增加胎儿神经管缺陷风险药物的妇女；患胃肠道吸收不良性疾病妇女人群。
◆需要补充叶酸剂量为4.0mg～5.0mg/天的准妈和孕妈人群：有神经管缺陷生育史的妇女、夫妻一方患神经管缺陷或男方既往有神经管缺陷生育史的妇女、高同型半胱氨酸血症妇女。
此外在某些情况下，如：居住北方农村、新鲜蔬菜和水果食用量小、血液叶酸水平低、MTHFR 677位点TT基因型及备孕时间短。建议在医生指导下，酌情需要增加补充剂量或延长孕前增补时间。
补充叶酸有副作用吗？
随机对照研究显示，围孕产期每日应用4mg或5mg叶酸时，未发现任何不良反应。对高危妇女，美国和加拿大等国家建议每日服用4mg叶酸；英国、法国、西班牙、巴西等国家以及世界卫生组织建议每日服用 5mg叶酸。因此，孕期合理地补充叶酸是很安全性的。
食物补充和健康习惯不可忽视
在增补叶酸的同时，准妈和孕妈们应多食用富含叶酸的食物。富含叶酸的食物有动物肝脏、豆类（如黄豆）、酵母、坚果类、深绿色叶类蔬菜（如菠菜、莴苣、芦笋、油菜、西兰花）、水果（如橘、草莓）等。同时，养成健康的生活方式，保持合理体重，采取综合措施，降低胎儿先天缺陷和神经管缺陷的风险。
