过度肥胖可能导致不孕不育 | 看优生优育专家怎么说？
2020-08-04
小美结婚半年了
婚后感情稳定、生活幸福
每个月都在试孕
却一直没有好消息传来
不仅如此
肚子上的肥肉还越来越多
......
小美来到美中宜和妇儿医院
把她的苦恼说给医生听
医生的句话居然是要她赶紧减肥
难道胖对于怀孕真的就那么严重吗？
超重和肥胖与不孕的关系
近年来育龄女性，超重和肥胖的问题日益显著，女性内分泌系统的正常运转，及排卵需要体内一定含量的脂肪组织，但是超重或肥胖反而会造成内分泌紊乱及排卵障碍，与肥胖相关的一个导致不孕的疾病为多囊卵巢综合征（PCOS）。虽然肥胖并未纳入多囊卵巢综合征诊断标准，但约38%~66%的多囊卵巢患者是超重或肥胖，肥胖尤其是腹型肥胖，导致胰岛素抵抗，胰岛素水平升高，对卵巢产生直接刺激作用，促进其雄激素的合成及分泌。另外，高水平的胰岛素，也会直接对肾上腺合成及分泌雄激素产生促进作用，雄激素在卵巢内可抑制卵泡发育，造成卵巢呈多囊状态及排卵障碍，继而导致不孕。
助孕前预处理，打好身体底子
其实，多囊卵巢综合征（PCOS）只要抓住了它的秉性，针对治疗目标进行处理，多数患者是可以获得妊娠，怀上宝宝的。
1 减轻体重
减重有效的方法，是调整不健康的生活方式。包括饮食调整和运动干预两个方面。
饮食调整
PCOS患者的饮食应以低碳水、高蛋白、多量多种类的新鲜蔬菜水果为主，超重者好短期内养成间歇性禁食的习惯有利于尽快减体重降低体脂率，限制每日总热量的摄入（减少30%或减少500~700Kcal）。
间歇性禁食有利于提高胰岛素敏感性，具体操作有以下3种方法：
1、8/16断食法：一天中8小时进食、16小时禁食。可以每天下午6点以后不吃任何东西，但是可以喝水或茶，一直坚持到第二天上午10点（16个小时禁食），10AM-6PM可以按推荐的方式进食。
2、24小时断食法：每周或每月中，选择一天（24小时）不摄取任何热量。就是指8AM-次日8AM之间绝对不吃东西，只喝水或茶或黑咖啡，其他时间按推荐方式进食。
3、2/5断食法：正常进食5天，轻断食2天，轻断食指当天的热量摄入控制在 500 大卡到 600 大卡。
PCOS患者推荐的运动方式有中等强度的无氧运动和有氧运动结合的方案。如中等强度的力量锻炼（如举重）后有氧运动，如快走（5-7公里/小时）、骑自行车（8-15公里/小时）、瑜伽、舞蹈、挥拍类运动（乒乓球、羽毛球、网球等）、游泳等。
运动时有几点需要提醒大家：
❖运动要达到“有效心率范围”（运动中脉率=170—年龄）；
❖运动达到有效心率的累计时间少30分钟；
❖每周运动次数不少于5次。
研究表明，肥胖PCOS患者3~6个月降低5~10%的体重，就能增加受孕几率、减少流产及心血管疾病发生率。
2 改善胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是PCOS常见的特征之一，发生率约为20~40%。所以建议所有的妊娠前PCOS患者备孕时或合并不孕症助孕治疗前应该评估是否存在胰岛素抵抗及糖耐量异常，可以通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、空腹血糖或测定任何时候的糖化血红蛋白判断。
3 降低高雄激素水平
多囊卵巢综合征多伴有雄激素水平高或高雄激素临床表现（痤疮、多毛等），而卵巢内高雄激素浓度可抑制卵泡成熟，引起发育中卵泡闭锁而不能形成优势卵泡。临床上，常通过口服避孕药来降低PCOS患者的雄激素水平，从而改善患者的高雄激素症状（痤疮、多毛等）及改善之后的促排卵治疗效果。
只要选对治疗方案，PCOS患者也能轻松好孕。而大家要做的就是，选一家专业的医院，找一位靠谱的医生，然后100%信任医生，全力以赴配合医生！
