生孩子怕疼？想要无痛有尊严的分娩还差哪一步

2020-03-05

说起疼痛，我们并不陌生，疼痛是一种抽象的概念，带给我们的是很不愉快的感受。生活中，我们有过大大小小的疼痛感觉，比如划伤、牙疼、痛经、严重些比如骨折、烧伤等。而分娩的疼痛和普通的疼痛不一样，普通的疼痛多是由于疾病或是外部创伤造成的，而分娩的疼痛则是由生理因素与心理因素相互作用的结果。

宫缩到底是一种什么样的感觉？

宫缩的生理因素主要是由于分娩时子宫强烈收缩，肌肉细胞缺血缺氧，从而产生疼痛的感觉，也就是宫缩痛。除了宫缩痛，宝宝从妈妈产道出来的过程中，头部压迫宫颈，身体挤压骨盆，都会给我们带来疼痛。当宝宝娩出时，盆底、外阴组织强烈扩张，会阴裂伤，也会产生疼痛感。

医学研究表明，分娩的疼痛程度仅次于三度烧灼的剧痛，是排名第二的疼痛。关于宫缩痛，每个经历过的妈妈都会有自己的版本，从以下这位妈妈的产经中我们可以强烈感受一下：

除了主角的主观感受，专业人士又是如何科学的解释宫缩痛呢？

产科医生怎么说

“ 先是产妇下腹部出现疼痛，随后疼痛从腹部转移到后背，然后扩散到大腿。下腹部的疼出现在每次宫缩期间，但腰痛随时都会存在，这样的疼痛总是从轻微痛感逐渐加重，直到宝宝出生。一般来说，从五分钟规律宫缩开始，到宝宝出生，平均会疼12小时。”

助产士怎么说

“除了生理因素的疼痛以外，准妈妈对于分娩的恐惧和紧张感等情绪因素也会刺激交感神经，释放儿茶酚胺类物质，其中80%以上是肾上腺素，作用于子宫，会减少子宫血流量，加剧肌肉缺血缺氧，引起肌肉收缩无力，增强疼痛感，强烈的疼痛会进一步增加产妇对疼痛的恐惧，就会更紧张、更痛，从而陷入“恐惧-紧张-疼痛综合症”的恶性循环中。”

这么多层疼痛叠加在一起，可想而知，女人生孩子是怎样一个“煎熬”的过程。好在我们已经有了无痛分娩以及非药物镇痛的一些方式，让准妈妈能够承受较少的痛苦，实现顺产的梦想，有尊严地享受分娩。

无痛分娩，“从地狱到天堂”的救命稻草

所有妈妈对无痛分娩的描述无一例外都是“从地狱到天堂”。而深层的感受就是可以保持分娩的尊严。

无痛分娩，医学上的名称是“分娩镇痛”，就是椎管内阻滞镇痛，俗称“半身麻醉”，包括连续硬膜外和腰硬联合阻滞。

在产程潜伏期，产妇虽已能感受剧烈产痛，但仍能较好控制自己和配合时，由麻醉医生在产妇腰部穿刺，在硬膜外腔留置一根非常细的软管，安装电子镇痛泵连接软管，程序控制镇痛药物作用于脊髓和神经根，阻断产妇腰部以下的痛觉信号向大脑的传导，这样宫缩持续存在，但产妇的疼痛程度会有显著的减轻，不影响产妇活动和分娩用力。

一般来说，麻醉操作需5-10分钟，整个产程数个小时都会有镇痛帮助，包括分娩宝宝、分娩胎盘、会阴缝合。产妇可以相对轻松愉悦的度过整个过程，储备充足体力，有尊严的来迎接宝宝的诞生。

在美中宜和，99%的自然分娩是通过分娩镇痛进行的，这一比例已经达到了国际先进水平。

有关无痛分娩，您可能关心的问题

Q1这项操作是否安全？

无痛分娩采用硬膜外或腰硬联合麻醉，医生通过操作在产妇腰部放置一根细的药管，药管中麻醉药的剂量仅相当于剖宫产的1/5〜1/10，即淡淡的麻药，所以是很安全的。

临床上，无痛分娩的风险主要与麻醉操作有关，但发生神经损伤的概率不到万分之一，所以风险非常低。

Q2上了麻药之后，我必须要躺在床上吗？

除了自然或人工破膜的情况，经医务人员评估许可后，产妇可以下床坐分娩球或房间内简单活动。但只要产程进展顺利，我们更鼓励产妇多休息，这样更有利于产妇储备体力。

Q3药效可以持续多久？

大约在给药10分钟后，产妇就感觉不到宫缩的强烈阵痛了，产程中，麻醉医生会为产妇配一个电子镇痛泵，镇痛泵会自动持续给药，直分娩结束离开产房才会停药撤泵，所以整个分娩过程都会有镇痛。

Q4所有的产妇都可以用无痛分娩吗？

绝大多数产妇都适合无痛分娩，但是如果产妇有严重腰椎疾病或手术史、血小板特别低、腰部皮肤严重感染等情况需要麻醉医生来评估，由医生来决定您是否可以进行无痛分娩。