孕早期安全解析，NT筛查知多少
2020-05-11
NT即颈项透明层。在孕14周前，胎儿的淋巴系统发育未完善，颈部淋巴管与颈静脉窦相通，少量的淋巴液聚集在胎儿颈后部，正常情况下会形成暂时性的透明地带。
研究表明：孕早期通过B超筛查NT增厚程度，可判断胎儿是否发育异常，是胎儿早的一次畸形小排查。
NT筛查一般经腹部B超，无需空腹、憋尿，仅对胎儿的位置和状态有一定要求。多在胎儿睡着或安静状态下取胎儿正中矢状切面测量头臀长度，这种自然状态下测量结果更接近准确值。
在孕11周之前，胎儿淋巴系统发育未完善，B超很难测量NT值；而孕14周之后，胎儿淋巴系统会快速发育，聚集的淋巴液流入颈部静脉，NT会随之消失。
因此，孕11-13周+6是NT筛查的佳时机。此时胎儿头臀长大约发育到45-84mm，胎儿面部、鼻骨、下颌骨、颅脑以及颈背部皮下组织轮廓均较为清楚，B超能清楚显示并确认NT厚度，在此基础上来诊断胎儿情况。
孕11-14周之间，NT的厚度会随着孕周的增大而增加，因此判断NT是否增厚，不能简单以一个数据来判定，而要结合孕周、胎儿头臀长及孕妇年龄来综合判断。
比如孕13周，头臀长为75mm时，NT＞2.5mm可认定为异常。为了胎儿安全，建议进一步做染色体检查。但NT增厚并不意味着胎儿一定异常，NT正常也不代表胎儿不存在异常的风险。
NT增厚作为孕早期筛查胎儿异常的标准，一旦发现均需警惕异常的可能性。
√ 可能合并胎儿染色体异常，NT越厚，染色体异常的风险越大。
√ 可能存在其他结构畸形。
√ 可能是某些疾病的信号，比如先天性心脏病等。
√ 可能引起不良妊娠结局。
当NT检查结果在正常范围，后续做好常规产检即可；如发现异常，需进行羊水穿刺或无创检查，做好产前咨询。
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