争分夺秒夜战胎盘早剥

2017-06-19

静谧的夜晚被电话铃声吵醒，美中宜和值班医生陈江丽接起前台打来的电话。“陈主任，刚才有位王女士打来电话，说是34⁺周，阴道突然出血，血量比月经量大……”陈江丽立刻抖擞了精神，向王女士了解具体情况，心里初步考虑可能为前置胎盘或胎盘早剥，宽慰她，并建议她立刻来医院检查。陈江丽拨通了她的老搭档备班医生潘因的电话，简单陈述了孕妇情况，让她尽快到医院。

紧急剖宫产，宝宝降生

因为王女士没有在美中建档，也没有在美中进行过常规的产检，陈江丽要求医院前台紧急通知备班的各科室相关医护人员做好抢救准备。急诊室的大门迅速敞开，灯光大开，保安做好指引。时间，医务部总监霍大志来到院区协调指挥，开通绿色通道，B超室、检验科、麻醉科、NICU等相关科室人员一切准备就绪，行政后勤白建强经理安排内勤做好取血准备，整个院区进入了紧急备战状态。

一个小时后，王女士终于来到了医院，双腿内侧已是血迹斑斑。胎心监护、量血压、抽血、化验、备血在同一时刻进行中。陈江丽对王女士进行了细致的检查，血压：142/99mmHg，阴道里仍有出血，目前宫缩有间歇，胎心尚好，立即去做B超检查，B超室马红霞副主任医师仔细查看了胎盘。B超显示，王女士胎盘后有血肿，考虑为胎盘早剥。陈江丽考虑胎盘早剥主要由子痫前期、胎膜早破及外伤引起，若处理不及时可危及母儿生命，遂决定实施紧急剖宫产手术。

紧急剖宫产，宝宝降生

检查完毕，病房护士立即做术前准备，医生交代病情签字……所有人员都有序规范地仔细完成术前的准备工作，手术顺利地开始了……整个手术过程非常顺利。术后，陈江丽回忆：“从打开腹部到取出胎儿，我们总共只用了2分钟，胎儿娩出，有活力，评分较好。见胎盘有凝血块，剥离面积已比B超显示有所增加。”

这位走过惊险的新妈妈和正常产妇的恢复一样，没有产后发烧、再出血、伤口恢复也很好。

在产科一线工作了20余年的陈江丽主任，经历过无数凶险病例，也处理过很多胎盘早剥。每每遇到这种紧急时刻，她就像一名战士般与时间赛跑，从死神手里夺回一个个小生命。

黄金1分钟，NICU抢救宝宝

早产儿体重较轻，仅2170g，并伴有新生儿呼吸窘迫综合征，儿科张继英主治医师立即给予初步复苏和评估，在低流量吸氧下，送入NICU进行紧急救治，婴儿在持续NCPAP辅助下呼吸，但仍呼吸急促，新生儿科俞建德主任决定给新生儿用比较昂贵的“固尔苏”（药名）进行治疗，经过24小时紧急处理，婴儿的呼吸才逐渐平稳。在后来的十几天内，婴儿病情反复，并出现黄疸等症状，经过规范、细心地治疗，目前恢复状况良好。

王女士夫妇对我们的医生非常感激。她激动地说：“刚开始滨江周边的大医院我都去过了，但都不愿意接收我。看到出血我都吓坏了，是你们挽救了我和孩子的生命啊！”

科学饮食，控制体重，预防早剥

事后，陈江丽告诉我们：这次庆幸的是，王女士属于轻型胎盘早剥，及时来到了我们医院进行救治，要不然随着胎盘的不断剥离，后果不堪设想；美中宜和所有医护人员在关键时刻，争分夺秒，将死神挡在了门外，迎来了一个家庭的欢喜与圆满。

要成功救治这样的孕妈，确保母子平安，除了发现及时、抢救及时外，孕妈在孕期的产检、监测血压是非常重要的。因此，陈江丽医生在预防胎盘早剥方面，给出了中肯的建议。

1.先要做好孕期保健，合理营养、控制体重，严格监测和控制血糖、血压，保持健康的身体状态。

2.在孕期一定要及时去正规医院进行产检；稍有胎动异常、阴道流血、流水等不适，必须立即到医院就诊。

3.孕晚期避免有剧烈的运动、外伤等导致胎盘早剥的因素。

4.孕晚期避免频繁摸肚子，容易引起不规律的宫缩。

5.注意胎膜早破，适度性生活，因为有部分人可能出现胎盘早剥。