10个顺产9个侧切是真的吗？能争取不挨这刀吗？
2020-09-15
我们都知道，自然分娩不管对宝宝还是妈妈都有很大的好处。软产道是决定自然分娩的重要因素之一，然而在实际分娩的过程中，产妇常常会发生软产道损伤，其发生率高达53%-79%，其中以会阴裂伤为常见，约占83.5%，也就是我们常说的“会阴撕裂”。为了给胎儿通过产道提供一定的空间，避免会阴撕裂影响产妇的其他器官，在符合手术指征的情况下助产士会对产妇行会阴侧切术及缝合。（会阴侧切指征：例如行产钳助产、胎头吸引助产、肩难产助产，胎儿窘迫等。）
什么是侧切？
会阴侧切术（简称侧切），它是产科很常用、有效的一个手术。在阴道分娩时，切口大小应根据胎儿大小而定，一般3～5cm，以便让宝宝顺利、快速地娩出，保证妈妈与孩子的安全；同时，还可以避免妈妈会阴软组织撕裂。
为什么要侧切？
有的准妈妈在分娩时会阴比较紧，阴道口的延展性也不是很好。当胎头太大或者是分娩较快的时候，会阴部位就可能会发生撕裂，轻度的撕裂伤可以通过简单的缝合来处理，但是一旦撕裂伤及肛门括约肌甚直肠的话，就可能引起大便失禁等后果，会严重影响到产妇的生活质量。
为了避免这种情况出现，医生一般会建议侧切。对于妈妈来说，进行会阴侧切可以减轻胎头下降时对产道的压力，从而能够保护阴道的弹性。另外，也能避免阴道其他部位再发生裂伤，而且侧切的伤口较自然撕裂的伤口边缘整齐，既易于助产士缝合又能在术后更快地愈合。
对于宝宝来说，进行会阴侧切可以缩短其在产道停留的时间，即缩短了宝宝在阴道被挤压的时间，也减少了宝宝发生缺氧的情况。
想顺产都必须侧切吗？
不一定！
侧切一般适用于：
● 准妈妈会阴条件差（如会阴组织紧、弹性差等）
● 需要尽快结束分娩（如宫缩乏力等情况）
● 胎宝宝过大、早产、宫内缺氧等情况
● 需要使用阴道手术助产（如产钳术、胎头吸引术等）
一般在这些情况下才需要侧切。
如果产妇的会阴条件适合，产力足，宝宝情况也很好，没有其他特殊情况，妈妈们是可以在医生和助产士的指导下实现不侧切的自然分娩的。
如何尽量避免侧切？
1孕期合理饮食，控制好体重
孕妈妈们在怀孕期间不能暴饮暴食，也不要盲目进补，科学合理的饮食可以避免宝宝过大，也能让妈妈保持健康。
2适当运动
比如做一些孕妇操、孕妇瑜伽、盆底肌锻炼、游泳、散步等等，让肌肉更有力量，能更顺利地分娩。
3分娩过程中正确用力
在分娩过程中听从医生和助产士的科学指导，如何合理、正确地借助宫缩用力也非常重要。
4按摩会阴
大概从孕34周以后，孕妈可以开始每天的会阴按摩：洗干净双手，剪短指甲，将十指和中指插入阴道5cm左右，向下和两侧按压，按压力度按照有一点不适感来判断，每天一次，每次5分钟左右。
相信在了解了侧切的各种知识后，准妈妈们对于侧切也不会那么恐惧了，毕竟做好了充分准备，还是有机会不侧切的！不过要提醒大家，重要的还是要听取医生们的专业建议，选择适合自己的方式哦！
杭州美中宜和妇儿医院倡导自然分娩 ，充分尊重个人选择，永远将产妇的利益放在位，通过孕期管理、医学教育、分娩镇痛等多种方式助力妈妈成功顺产。高达76.5%的自然分娩率、99%无痛分娩率；顺产侧切率3.8%，低于国际平均水平。
