9岁男孩总止不住漏尿，家长求助：孩子到底怎么了
2019-10-16
“徐主任，我家强强今年9岁了，在他6岁时我们发现他有遗尿的问题，这两年，我们尝试了很多治疗方法，但效果始终不明显，我家强强到底是怎么了？”
今年7月刚放暑假，强强妈就带孩子走进了美中宜和泌尿外科主任徐珊的诊间。一进门，强强就躲在角落里，说什么都不肯抬头和徐珊主任沟通。
止不住的漏尿 竟和肠胃有关
原来，强强总是会尿裤子，所以靠近他的身边就会闻到一股尿骚味，而且，他并不是简单滴滴拉拉地遗尿，有时在课堂上都会不自主的大量漏尿，就像尿失禁一样。
这样的情况让强强和身边的伙伴格格不入，导致他十分的自卑自闭。在治疗初期，他甚都很抗拒配合临床诊疗。并且，强强妈也因孩子长期的治疗效果不佳，对治愈完全不抱有信心，一家人的状态都格外阴郁。
为了解开他们的心结，徐珊主任知道只有找到强强遗尿的根本原因，才能解决问题，但这些年的检查，结果都显示强强并没有明显的器质性疾病，那问题到底出在哪了？
“在与家长和患儿的持续沟通过程中，我发现强强和其他遗尿的患儿不太一样，他在夜间从不会漏尿，只会在白天发生。”
通过这个细节，徐珊主任结合强强十分瘦弱的情况，向强强妈询问，有没有关注过孩子大便的情况。一开始，强强妈以为自己听错了，她觉得明明是来治疗孩子遗尿的问题，和大便有什么关系？
原来，在徐珊主任多年诊治小儿遗尿的患者中，就曾遇到过因胃肠功能紊乱造成排尿功能异常的情况。考虑到强强这么瘦、常年治疗效果不佳且夜间并不会漏尿，徐珊主任就觉得强强很有可能也是肠胃功能出了问题。
听了这番解释，强强妈才回想到孩子确实从小就十分挑食，而且一直便秘，经常三五天才会解一次大便。经过检查，强强遗尿的问题正是由于“膀胱肠道综合征”导致的。
从不愿配合到积治疗 强强半个月重了2斤多
针对强强的病情，徐珊主任开出了三剂“处方”：一是不管强强有没有排便的感觉，每天都要在早上定时去厕所蹲一蹲，如果不行就采取强制性通便措施（开塞露）；二是要均衡饮食结构，尤其要加强粗纤维的摄入；三是吃点益生菌调整肠道菌群失调的情况。
看到这样的“处方”，强强妈总觉得不太放心，之前吃了很多药都治不好的问题，难道这么简单就能解决了？怀着半信半疑的态度，强强妈就带着孩子回家试了试。结果在半个月之后，强强回来复诊时徐珊主任发现，母子俩走进诊间的状态和次有很大的不同。
据强强妈介绍，虽然孩子开始不太愿意配合强制通便，但没过几天，他在早上就会自然感受到便意，10天后，竟然再没出现漏尿的情况，这让孩子更加愿意配合治疗了。半个月之内，强强重了2斤多，整个人的气色都好了起来。
到八月份的时候，强强已经不用强制通便、不吃益生菌，也能保证定时排便、不再漏尿了。
“以往治疗小儿遗尿时，传统观念都会考虑是抗利尿激素分泌不足，让孩子用药吃上去。”徐珊主任提醒家长，很多时候这都是在“头痛医头、脚痛医脚”，因此才会出现久治不愈的情况，“仅仅考虑泌尿系统的问题，其实是治标不治本，只有发散思维、关注到整体的身体情况，才能真正解决问题。”
