被“滥用”的阴道镜，究竟好在哪里？
2020-06-03
在门诊有太多的患者，当我们医生告知她要做阴道镜检查时一脸的茫然。
今天小美就来给大家科普一下 ，电子阴道镜到底是怎么样的一种检查手段？
电子阴道镜检查，对一些女性朋友来说，并不陌生，它可能会出现在以下的场景：
霉菌性阴道炎的年轻女性，未婚未育，白带显示霉菌阳性，TCT，HPV都是正常的，但是医生仍然刷刷刷给她开了一个阴道镜检查。在出来“宫颈柱状上皮异位”的结果之后，告诉她：你这个宫颈糜烂，得做手术！
已经两年没有性生活的妹子，月经中期出现少量出血，到了医院医生立马开了个阴道镜。
阴道镜，本来是一个多好的检查手段，方便医生也造福病人，这怎么用着用着，却成了过度检查和过度治疗的“帮凶”了呢？
阴道镜就好像一个动态的放大镜，帮助我们清楚地看到宫颈和阴道壁的样子。
阴道镜是筛查方法，活检是确诊方法。阴道镜可以观察到宫颈表面血管上皮的形态结构，以此来评估宫颈局部病变。需要做阴道镜的情况有：细胞学检查ASC-US合并高危型HPV DNA感染，或LSIL及以上；HPV感染16、18型；宫颈锥切术前做阴道镜确定切除范围；妇科检查怀疑外阴、阴道和宫颈病变的诊断。
1.在于检查女性生殖道疾病；
2.用于宫颈病变的诊断，针对子宫颈早期癌变有重要价值。
3.更直观、更准确地诊断妇科疾病，应用于妇女宫颈、阴道及外阴疾病的普查和诊断，无任何创伤及副作用，可将病灶图像放大并采集。
一般情况下，我们常常是在这些情况下进行阴道镜检查：
1: TCT结果报告为不明确诊断意义的非典型鳞状细胞（ASC-US），合并高危型HPV DNA感染，或鳞状上皮内低度病变（LSIL）及以上者;
2：宫颈HPV病毒高危型16，18型的阳性感染;
3：做利浦刀，宫颈锥切术前需要确定切除范围；
4：妇科检查怀疑宫颈病变者;
5:可疑的外阴，阴道上皮内瘤样病变，阴道腺病，以及阴道恶性肿瘤者；
6：宫颈、阴道及外阴病变治疗以后的复查和评估等。
现在随着宫颈筛查的普及，有的女性会问：宫颈筛查结果细胞学结果怎样是异常的呢？怎样的结果要找医生分析分析呢？
①不典型鳞状上皮细胞（ASC—US）
②不典型鳞状上皮细胞—不除外高度鳞状上皮內病变ASC—H。
③低度鳞状上皮内病变LSIL
④高度鳞状上皮內病变HSIL
⑤不典型的腺上皮细胞AGC
⑥鳞状细胞癌SCC
⑦腺癌
⑧腺原位癌AIS
⑨巴氏分级≥ⅡB以上的结果
注意：常规的孕前检查，单纯的阴道炎症，外阴瘙痒，常规的TCT,HPV的检查，都没有发现任何问题的情况下，并不需要上来就加做阴道镜！
在检查前1周需要停止阴道冲洗及上药，禁止性生活；
在检查前需要进行白带常规的检查，确保没有炎症；
检查的时间好选择在月经干净后的3-7天内，或距离下次月经10天以上；
还有一点很重要，那就是检查结果出来以后，如果不明白，好交给专业的医生进行判读，而不是自己在网上搜索。
做了宫颈活检后，我们需要注意的是：
3天内避免性生活、阴道灌洗或坐浴。
出血期间，避免剧烈的运动和久蹲。
有时为了止血的需要，阴道内会放置带有线绳的纱球或纱布压迫，可在24小时后自行取出。
如果出血量很多超过了正常范围，那么就需要进快去医院进行就诊了。
