第三次剖宫产！双胎！妙手迎来平安信号！
2020-07-20
现在的准妈妈都很厉害，不知道都从哪里获得可靠消息：
杭州美中宜和妇儿医院妇产科主任魏东红在双胎管理方面有自己特的方式，精细化护理让准妈妈安心；
对于有剖宫产指征的手术，妙手缝合，淡化疤痕让妈妈们重拾自信；
多次剖宫产，更得找魏主任，那就是安全的保证。
近刚生完孩子的杨女士对此感受颇深。
刚刚跨进高龄孕妈的门槛，杨女士第三次怀孕了，让人高兴的是一次还怀俩。
但这也预示着杨女士的孕育分娩之路充满了风险。
因为早在2010年，她曾因特殊原因剖宫产生下了大宝，又在2017年剖宫产迎来了二宝。
经历过两次剖宫产后，瘢痕子宫孕育两个宝宝，面临着大的风险，可能出现前置胎盘、子宫破裂甚产后大出血等情形。
孕期的精心护理
从产检开始，由魏东红主任带领的妇产科团队就为杨女士制定了精细的个性化妊娠管理方案，多次就病例进行讨论，提前做好预案，尽可能延长孕周，让宝宝平安降生。
（杭州美中宜和妇儿医院妇产科主任 魏东红）
孕24周糖耐量筛查，诊断杨女士患上了妊娠期糖尿病，孕期及分娩风险明显增加。
杨女士遵医嘱通过饮食控制及适当运动来调节血糖，血糖逐渐回归正常。在大家都稍微松了一口气时，杨女士又因血糖控制不佳而住院观察，魏东红主任为其进行详细检查后，开具胰岛素进行纠正。
经过几天的饮食控制及药物调整，杨女士暂时出院。
孕32周，在检查中发现杨女士子宫下段已经非常薄了，考虑其有两次剖宫产史且是双胎，建议再次住院观察，严密监测胎心、胎动等情况，在合适的时间促胎肺成熟，减少分娩风险。
孕33+5周，杨女士开始出现不规则宫缩等临产征兆，医生经过一系列检查，B超提示子宫前壁下段基层仅有0.16cm，薄如蝉翼，若继续等待观察可能会出现胎膜早破、子宫破裂、大出血、宫内死胎、切除子宫等危及母胎生命安全的风险，且已及时予以促胎肺成熟，魏主任果断决定剖宫产终止妊娠。
经过与杨女士及家人耐心沟通，剖宫产手术开始准备，杨女士被迅速接往手术室。
医生妙手一丝不苟完成手术
杨女士是第三次剖宫产，不仅需要剔除原来的腹壁疤痕，而且双胎以及宫腔粘连等势必增加手术难度及风险。
魏东红主任为保万无一失，亲自主刀。
切开皮肤后，发现膀胱与子宫下段中度粘连，子宫下段菲薄，仅见浆膜层；腹膜与大网膜中度粘连，需要逐一分解粘连。
魏主任凭借经验将粘连分离后，终先后相隔一分钟取出胎儿。
伴随着清亮的啼哭声，两个宝宝终于平安娩出，出生状况良好，在场的医护人员终于松了气。
魏主任还在杨女士要求下为其进行了双侧输卵管结扎术，手术圆满成功！
