当妈后，这三大部位的康复不能耽误
2020-08-20
怀孕分娩，是女性生殖系统的一次伟大「变革」，这场体内的变革在宝宝降生后表面上归于平静，其实，一些你看不到的暗流还在涌动。对它们的「治理」越早，产后妈妈的身体功能才能恢复的更好。
暗流一 · 盆底肌
怀孕与分娩，对女性影响大的莫过于两大肌肉群——盆底肌和腹直肌。
盆底肌是指封闭骨盆底的肌肉群，像吊床一样，承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，这些肌肉与控制排尿、排便、性功能等息息相关，维持阴道紧缩度，协同完成腹部－生物动力学。
正常体位时，人体生理弯曲使腹腔压力和盆腔脏器的重力轴指向骶骨，怀孕时，在雌孕激素的作用下，准妈妈的盆底会变得松弛，随着胎儿的慢慢长大，胎位下降，盆底也会受到越来越多的挤压。
分娩时，随着胎儿的娩出，部分盆底肌的韧带松裂，盆底肌肉弹性变差，无法将器官固定在正常位置，从而出现相应功能障碍，如大小便失禁、盆底脏器脱垂等。产后恢复性生活时也会出现阴道松弛、疼痛、性生活障碍等。
回想一下产后的自己，是不是有中招的？
当然，这些伤害都是你肉眼无法看到的，要想知道自己的盆底受伤有多深，就需要做盆底肌评估了。
产后42天—3个月是盆底肌恢复黄金期，建议新妈妈在产后42天接受专业的产后盆底功能评估。
小于或等于3级，需要凭借生物反馈电刺激及生物反馈训练，唤醒肌神经及纤维的本体感受器，增加盆底肌肉的肌力和弹性，使盆底功能恢复正常。
暗流二 · 腹直肌
怀孕时随着胎儿在宫内生长，腹腔脏器发生移位，腹壁所承受的机械性压力也逐渐增大，腹白线拉伸并变得薄弱，腹直肌松垮，腹直肌间距离增大，从而产生腹直肌分离。
怀孕6个月后分离更加明显，简单来说就是腹直肌两边分开了。这种分离一般不会引起疼痛。
另外，怀孕后，一些妈妈享受着“女王”般的照顾，躺着的时间越来越多，腹部肌群逐渐弱化，产后几个月腰部也仍然像怀孕5个月，后才发现是因为腹直肌分离。
而腹部肌群的弱化也会导致其它部位的肌肉代偿性地超负荷工作，从而腰背酸痛，又因为腰背痛，而停止运动，逐渐驼背，骨盆前倾，躺着躺着，陷入恶性循环，越休息越累，腰痛反复发生。
腹直肌分离如果程度较轻者可通过保守治疗，包括：自主训练、纠正姿势、背部护理、外部支持（如使用绷带或穿紧身衣）及有氧运动等。
如果腹直肌分离较大，已无法通过保守治疗纠正，则需通过腹壁整形术等手术方式予以纠正。
采用腹部电刺激的方法可以有效治疗腹直肌分离。通过电刺激使腹部肌肉（腹横肌、腹直肌）被动收缩，可以对肌群进行强化训练，恢复脊柱生理弯曲并改善骨盆倾斜度。可以克服患者自主训练方式不正确，无法使腹部肌群得到充分的锻炼及依从性较差的问题。
暗流三 · 骨盆与脊柱
随着胎儿的成长以及重心的逐渐改变，孕妇的姿势也随着改变，这种改变会加重腰背曲度，可引起孕妇背部屈曲，加上腰背部脊柱向前弯（或者向前凸）使得孕妇的颈、肩部及上肢产生酸痛。
骨盆在怀孕及分娩过程中会被撑大、撑宽或耻骨分离，恢复不良导致胯部增宽、大屁股、O型腿、X型腿等体形变化，还有腰骶疼痛、阴道松驰、尿失禁、性交痛等诸多不适反复发作的情况。
一般认为产后六周后，盆腔内生殖器能够逐渐恢复，而包括骨盆在内的骨结构变化有时延续更长的时间。在2个月到半年时间里，依然恢复不到未孕状态的症例临床常见。
通常，女性在产后1～6周内，认为是进行骨盆恢复的黄金时间，尤其产后2个月内对骨盆进行收紧和矫正是理想的。新妈妈可以在此黄金时间内，寻找专业人士进行指导，协助恢复与矫正。
