高龄备孕，你的卵巢还年轻吗？
2021-07-06
前两天小美的闺蜜抱怨心情不太好，想生个二胎调节一下情绪。小美听了后就开始科普高龄备孕的各种注意事项，如果实在怀不上，还可以来个试管BB。
不过，不管是自然受孕还是试管BB，在准备怀孕前，有些检查建议好做一做。这一条条列出来，看来年纪大了生个孩子也不容易啊！
高龄受孕有多难？
从医学角度来讲，妊娠年龄在35岁以上即被称为“高龄产妇”。
35岁以后，女性卵巢功能大幅下降，排卵期越来越没规律，卵巢老化、卵子质量难以保证，基础卵泡少、受精时易诱发染色体异常，内分泌紊乱等风险明显增高，胎儿致畸率也明显增高。并且随着年龄增长，在45岁左右，基本上就迎来了生育临界点。
一旦这些女性开始计划着怀孕，她们往往如履薄冰，比别人更小心翼翼。因为她们知道这次的受孕会有多难。
小美建议，每一位高龄备孕女性做一次卵巢功能及内分泌检查，了解卵巢情况。
卵巢功能检查怎么查？
卵巢功能检查主要是为了了解卵巢的功能是否正常，对诊断不孕症、早孕、功能性子宫出血、闭经等提供一定的参考依据。可通过检查基础体温、宫颈黏液、阴道细胞涂片等来了解卵巢功能，有无排卵、排卵日期及卵巢黄体功能。
基础体温监测
每个人在早晨起床未进行任何活动之前的体温被称为基础体温。在正常的月经周期，女性的基础体温会呈现双相型，即月经周期后半期的基础体温较前半期上升，表示有排卵和黄体形成。监测方法为每日清晨醒后测量口腔或腋下体温并记录下来，可初步评估卵子质量。不过受睡眠质量、身体状况及精神状态等干扰，预报性较差。
宫颈黏液检查
宫腔粘液的分泌量和形态会随着月经周期和排卵期的变化而变化。排卵期，宫颈黏液水分增多，韧性变大，黏液会变得透明拉丝，并富有弹性。此方法可判断出有无排卵，但无法判断卵子质量。
阴道细胞涂片检查
阴道上皮细胞会随着月经前后雌孕激素的变化而有不同表现。通过在阴道部提取分泌物并制片检查，可了解卵巢是否有早衰现象。
卵泡监测
通过B超连续观察卵泡的变化，不仅可以测出卵巢中是否有优势卵泡，还能测出优势卵泡的大小，子宫内膜的厚度等。此检测方法为靠谱。
AMH值检测
AMH是一种由卵巢窦卵泡及小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的激素，它会随着卵巢功能的变化呈起伏变化，可早检查出卵巢是否发生衰竭。
当AMH值小于正常值，说明卵巢储备功能下降；AMH值大于正常值2-3倍，说明可能有多囊卵巢症状。此项检查不受月经周期、服用药物等影响，任何时间检查的浓度值都一样稳定。
内分泌检查查什么？
一般情况下，排卵周期的建立需要下丘脑-垂体-卵巢轴功能正常。一旦出现内分泌失调，就可能出现黄体功能不足，增加早期流产风险；可能出现排卵障碍或无排卵，卵巢早衰、月经紊乱、闭经、不孕等。
性激素检查是监控内分泌调节有效普遍的一种方法，它包含了卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳激素（PRL）、雌激素（E）、孕激素（P）、雄激素（T）六个方面，通过检测这些血清的激素水平，可以了解女性卵巢基础功能，对生殖内分泌疾病进行诊断，发现怀孕的阻力因素，判断是否需要额外补充孕激素等。
