美中妇科｜谁来挽救你的产后性福？

2017-12-29

剖宫产产后：6个月

症状：1.经常性腰酸背痛

2.性生活疼痛

3.产后便秘加剧

曾经有过的检查及治疗：做过一次盆底肌Glazer评估，结果显示盆底肌处于高张状态，在探头放入时即有明显痛点，人为评估时有压痛点。进行了5次盆底肌电刺激康复治疗，同时辅以盆底肌筋膜按摩5次。

在来就诊时偷偷告诉治疗师：“久违了的性福生活回来了。每次只有欢愉的感觉，不再有疼痛，也不再害怕性生活。

产后出现这些症状的女性何其多，做了各种检查，却迟迟未发现原因，麻醉、劳累等都成了背锅侠。但却忽略了一件很重要的事情——盆底肌筋膜损伤。

盆底肌筋膜是什么？

盆底肌肉就像一张吊网，尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住，从而维持正常位置以便行使其功能。但很多人不知道，这其中还有盆腔肌筋膜在起着重要的作用。盆腔内筋膜由弹性蛋白、胶原蛋白和平滑肌构成，其增厚形成主韧带和宫骶韧带，将盆腔脏器稳固地保持在盆腔中。

女人经历怀孕分娩这个过程后，肌筋膜被慢性过度抻拉，其组织受损，盆底肌肉易出现三种情况：

✖松弛型，主要表现为肌肉松弛，肌力差，易漏尿等盆底功能障碍性疾病；

✖ 紧张型，主要表现为肌肉长期高张，造成缺血缺氧，从而导致性生活痛，腰背酸痛以及产后便秘；

✖ 混合型，表现兼而有之，可引起任何类型的盆腔器官功能障碍。

如何进行盆底肌康复治疗？

1.生物刺激反馈治疗。利用专属电刺激探头，指导患者进行肌肉收缩与放松锻炼，并配合腹式呼吸，使肌肉张力在静息状态下逐渐恢复正常。

2.当盆底肌肉过于紧张时，建议肌筋膜手法按摩配合盆底肌电刺激康复治疗，这样效果会更好。医生将手指伸入阴道，通过指尖触诊，发现肌肉痛点进行按摩拉伸，使痉挛短缩的肌肉舒展，恢复血供；同时可提高疼痛阈值，减轻疼痛的敏感性，使疼痛缓解甚消失。

>>>>哪些人需要做盆底肌筋膜按摩？

一般情况下，女性在产后出现性生活痛、腰背酸痛以及便秘等症状，就一定要重视。在排除了炎症或医源性刺激引起的疼痛后，可考虑做一次盆底肌Glazer评估、POP—Q盆底肌测评，以及盆底肌触诊和疼痛点检查等，终根据检查结果确定是否需要进行肌筋膜按摩治疗。

温馨提醒：建议出现两项以上症状的女性进一步检查查明原因，出现了一项的根据情况考虑是否要检查。