瘢痕子宫如何成功承受第四次挨刀？
2019-08-15
近日，丁女士在我院接受了第四次剖宫产手术。
丁女士于2003年因过期妊娠、胎膜早破、催产失败而行剖宫产手术，随后在2006年、2016年又分别在其他两家医院行剖宫产手术。
在去年再次怀孕后，丁女士得知美中宜和妇产科主任魏东红做手术技术娴熟，便慕名来看诊。魏主任慎重地与其进行了沟通交流，详细告知了瘢痕子宫第四次妊娠及剖宫产手术将要面临的各种高风险，比如出现子宫破裂、腹腔脏器粘连、胎盘粘连、产后大出血的风险明显增加，甚威胁母儿生命。在一番沟通后，丁女士依然坚定地说：“我知道生这个孩子带来的风险很高，就是风险高我才特意找您为我做手术。”
魏主任非常感动于丁女士的信任，但还是很谨慎地表示：你有这个想法，咱们先做个B超检查，看看胎儿的着床发育情况，如果条件尚好，你一定要遵照我的意见，我们一起拼尽全力来等待宝宝降生。”
整个孕期就在魏主任的严密监护下安然度过。从孕30周开始，丁女士的子宫下段瘢痕越来越薄。在孕34周入院待产时，子宫下段瘢痕仅有0.15cm厚，薄如纸样。
孕35周，考虑到丁女士既往有三次剖宫产史，继续妊娠有增加子宫破裂、大出血等风险危及母儿生命安全，魏主任建议立即行剖宫产手术终止妊娠。
与丁女士及家人沟通后，魏主任亲自上台主刀，罗红艳主任做助手！虽然术前已对风险进行了充分的评估，但当看到膀胱、子宫浆肌层粘连、膀胱与子宫反折腹膜粘连严重、胎盘附着面比较大，加之多次剖宫产史，本次手术难度还是非常大的！用魏主任的话说：“这些状况明显地增加了手术难度，稍有不慎就可能造成膀胱损伤、输卵管损伤、肠管损伤、腹损伤等，随时可能发生出血危及母儿生命。”凭借多年的经验及高超、细致的技术，不但新生儿出生状况良好，出生体重达5斤多，综合评分良好，产妇出血量也非常少。
现在越来越多的女性了解到剖宫产是瘢痕子宫常见的原因，尤其是多次剖宫产。随着剖宫产次数的增多，妊娠和手术的风险会增加数倍，严重的甚连命也不保了。因此，在没有剖宫产指征时，魏主任建议选择自然分娩，关爱孩子，关爱自己。如果需要剖宫产，尤其是瘢痕子宫的再次开腹手术，我们也会全力以赴，因为“母子平安是我们终的追求。”魏主任如是说。
