【暑期优惠】小鸡鸡好小咋办啦！别怕，找我！

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在小儿泌尿外科门诊，经常会有家长带着男宝宝来检查外生殖器，而且都带着这样的疑问，“医生，我家孩子小鸡鸡看起来好小好小，是出了什么问题啊？”这篇文章，我们来认识一下隐匿性阴茎这种疾病。

 

什么是隐匿性阴茎？

隐匿性阴茎（concealed penis）是指阴茎隐匿于皮下，阴茎外观短小。从外观上看，典型的隐匿性阴茎大部分小鸡鸡都躲在皮肤下面，只能露出一个尖尖头，像一个螺蛳壳一样。而且一般都伴随有包茎，包皮口细小，像个鸟嘴。

 

为什么会得隐匿性阴茎？

很多家长会问，为什么会得这个毛病，是妈妈孕期吃药引起的吗？会遗传吗？No。隐匿性阴茎的发病机制还不是很明确，主要是由于阴茎肉膜的发育异常引起的。原本应该是疏松富有弹性的肉膜变成没有弹性的、厚的纤维筋膜，有时还形成索条状物。打个比方，就好像阴茎外面套了一张网，把阴茎束缚住了。所以整个小鸡鸡长不出来，整体呈一个圆锥状。从遗传上来说，目前医生们还没有发现这个疾病容易遗传的依据。

 

隐匿性阴茎有什么影响？

1.对孩子的心理带来负面的影响：隐匿性阴茎造成阴茎外观短小，可能给孩子带来自卑感。

2.影响阴茎发育：由于异常增生的纤维索带，造成了阴茎体的束缚，不同程度上会影响阴茎的发育。

3.可能影响性功能：由于阴茎体受到束缚，隐匿性阴茎可能会不同程度地影响成年后的性功能。

 

肥胖的孩子容易鸡鸡小？

寒暑假期间，经常会在门诊遇到家长带肥胖的孩子来检查外生殖器的，很多都有这个困惑。确实，肥胖的孩子容易阴茎短小。这里主要有2个原因。，肥胖的孩子局部脂肪组织增多，影响性激素的代谢与转化，影响外生殖器的发育。第二，下腹部局部脂肪增厚，对阴茎体有包埋的作用，小鸡鸡陷在脂肪堆里，看起来肯定显得小了。所以，在肥胖儿童中，隐匿性阴茎的发生率大大增加。

 

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隐匿性阴茎什么时候手术好？

如果是典型的隐匿性阴茎，我们建议及早手术。一方面有利于阴茎的发育，另一方面也可以尽量减小对孩子心理方面的影响。考虑到手术及麻醉的安全性，一般建议1~3岁之间手术。

如果是跟肥胖有关联的隐匿阴茎，我们建议控制体重以后再来进一步评估是否需要手术。如果是脂肪包埋引起的隐匿性阴茎，减肥也可以取得较好的效果，那样就不需要做隐匿阴茎的整形手术。如果控制体重以后，发现还是发育异常引起的隐匿阴茎，此时手术的效果也比较好。

对于可以保守观察的孩子，家长需要关注什么？如果孩子的包皮能够翻起，那么洗澡时翻起用清水冲洗即可。而对于伴有包茎的孩子，需要留心平时有没有小鸡鸡“发炎”的情况。反复的包皮炎症可能会导致疤痕包茎，需要考虑及早手术。

 

手术是怎么做的？

手术时医生需要先把包皮环形地切开，然后把整个阴茎的皮肤像脱衣服一样剥离下来，俗称为“脱套”，把异常增生的索带样组织切除，后做阴茎皮肤的整形。如果皮肤不够用了，可能还需要植皮。可能家长会有疑问，植皮的皮肤哪里来？其实龟头处的包皮有一个返折，外层的叫包皮外板；内层的叫包皮内板。如果需要植皮，医生一般会选择包皮内板，转移到阴茎腹侧相对不显眼的位置。

综上所述，典型的隐匿性阴茎是由于阴茎肉膜异常引起的先天性阴茎畸形，建议早期手术。肥胖引起的隐匿性阴茎建议先保守观察，控制体重后再进一步评估。

 

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据了解，目前超过80%的男童都存在不同程度的生殖器疾病。其实，在美国、日本等发达国家早已形成共识，主张男童出生时就直接切除包皮，在我国，目前还很难做到这个程度，但我们也建议在学龄前，如果还有明显的包皮包茎问题就要及时进行手术治疗了。其实从医学上来说，包皮手术不受年龄限制，越早做越好，因为年龄越小痛苦越少，更关乎孩子以后一生的身心健康。

 

哪里可以找到专业的医生？  

为了给广大患儿提供一个专业、安全、关爱的诊疗体验，2018年4月24日，美中宜和徐珊儿外手术中心正式成立；5月16日，原浙江省儿童医院泌尿外科主任徐珊主任医师正式全职坐诊杭州美中宜和妇儿医院。

 

 

 

徐珊 主任医师

杭州美中宜和小儿外科主任，手术中心专家

 

原浙江大学医学院附属儿童医院泌尿外科主任兼腔镜中心副主任，是中华医学会小儿外科学分会泌尿外科学组委员，浙江省医学会小儿外科分会副主任委员，浙江省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会副主任委员，中华医学会小儿外科学会青年委员，中国小儿抗癌协会青年委员，浙江省男科学学会委员，《中华现代儿科学杂志》 常务编委，浙江省母婴保健医学技术鉴定委员会委员，浙江省小儿外科的学科带头人。

 

专业特长：小儿泌尿外科各类疾病，尤其擅长隐匿性阴茎、尿道下裂、肾积水、腹腔镜微创手术、后尿道断裂等各种疑难危重手术。

研究领域：积开展后腹腔镜这一在国内外较为的腹腔镜技术，开展了后腹腔镜下发育不良肾切除术、肾巨大囊肿开窗术及肾上腺肿瘤切除术，在国内同行中反响较大，因损伤小见效快等特点吸引了省内外众多患者就诊。尿道下裂矫形术的数量也保持每年150例的水平，肾积水的整形手术150例左右，在性别异常、后 尿道断裂直视下吻合等疑难重大手术的诊断治疗上也保持着国内的水平。

 

家有男宝的家长，拨打预约服务热线400-10000-16。